Иммунодиагностика туберкулеза у детей - Официальный сайт ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 12» министерства здравоохранения Краснодарского края

Государственное  бюджетное учреждение здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер №12» напоминает о важности проведения ежегодной иммунодиагностики туберкулеза у детей.

Туберкулез представляет собой самое распространенное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Заражение детей туберкулезом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании от больного туберкулезом легких человека.

В детском возрасте заболевание начинается и протекает бессимптомно, тем самым, приводя к развитию запущенных тяжелых форм туберкулеза у детей. 

В связи с этим, в целях недопущения распространения туберкулеза среди детей, а также ухудшения эпидемиологической обстановки по заболеваемости туберкулезом, считаем чрезвычайно важным проведение иммунодиагностики туберкулеза среди детского населения.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики  и лечения туберкулеза органов дыхания».

В соответствии с данным приказом для ранней диагностики туберкулеза у детей рекомендовано применение:

- аллергена туберкулезного  очищенного жидкого (туберкулин) постановка  пробы Манту;

- аллергена туберкулезного рекомбинантного — Диаскинтест.

Пробу Манту проводят один раз в год  всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ  (БЦЖ-М) - с 6 месячного возраста 2 раза в  год.

Диаскинтест проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно. Детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно по показаниям (инфицирование микобактериями туберкулеза) наряду с пробой Манту проводится Диаскинтест. Допускается  одновременная постановка пробы Манту и Диаскинтеста на разных  руках.

Техника проведения пробы Манту  и Диаскинтеста идентична и проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Диаскинтест обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью, сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций.

Дети, иммунодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (после проведения альтернативных  исследований — рентгенологическое обследование органов грудной клетки) - в противном случае такие дети не могут быть допущены в образовательные организации (согласно п.5.7. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»).

Данный вопрос подробно регламентирован в клинических рекомендациях « Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» от 07 марта 2017 года под редакцией Главного внештатного детского специалиста фтизиатра МЗ РФ, д. м. н. профессора В. А. Аксеновой и Председателя Российского общества фтизиатров, д.м.н. профессора И.А. Васильевой