Статьи - Официальный сайт ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 12» министерства здравоохранения Краснодарского края

Что такое грипп?

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Заболевание гриппом сопровождается высокой смертностью, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.

Для сезонного гриппа характерными симптомами являются: внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.

История гриппа

Первые сведения о гриппе относятся к 412 году до нашей эры. Именно тогда величайший врач древности Гиппократ описал заболевание, очень похожее на грипп. Эпидемии гриппа возникали довольно часто, но характер всемирного бедствия принимали три-четыре раза в столетие. Такие крупные эпидемии получили название пандемий. Известны пандемии 1580, 1675, 1729, 1742-1743, 1780, 1831, 1857, 1874-1875 годов. Наиболее известна пандемия 1918 года, когда грипп получил особое название «испанская лихорадка». Тогда за два года погибло 20 миллионов человек, а по некоторым данным эта цифра достигала 40-50 миллионов, то есть 2,5% населения Земли.

Немного статистики

Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в мире заболевает до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Если считать, что в течение года грипп переносят в среднем 1 — 2 раза, то каждый шестой-седьмой россиянин бывает вовлечен в эпидемический процесс. Считается, что эти цифры сильно занижены из-за неполной регистрации гриппа и ОРВИ (так как не все заболевшие обращаются за медицинской помощью).

Вирус гриппа

Вирус гриппа, был открыт RichardShope в 1931 году. Вирус гриппа А впервые был идентифицирован английскими вирусологами Smith, Andrews и Laidlaw (NationalInstituteforMedicalResearch, Лондон) в 1933 году. Тремя годами позже Francis выделил вирус гриппа В.

В 1940 году было сделано важное открытие — вирус гриппа может быть культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые возможности для изучения вируса гриппа.

В 1947 году Тейлором был впервые выделен вирус гриппа С.

Вирус гриппа (Mixovirusinfluenzae) принадлежит к семейству ортомиксовирусов. Он имеет сферическую структуру и размер 80-120 нанометров. Сердцевина вируса содержит одноцепочечную отрицательную цепь РНК, состоящую из 8 фрагментов, которые кодируют 10 вирусных белков. Фрагменты РНК имеют общую белковую оболочку, которая объединяет их, образуя нуклеопротеид.На поверхности вируса находятся выступы (гликопротеины) — гемагглютинин (названный по способности агглютинировать эритроциты) и нейраминидаза (фермент). Гемагглютинин обеспечивает способность вируса присоединяться к клетке. Нейраминидаза отвечает, во-первых, за способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина, и, во-вторых, за способность вирусных частиц выходить из клетки после размножения. Нуклеопротеид (также называемый S-антигеном) постоянен по своей структуре и определяет тип вируса (А, В или С). Поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза — V-антигены), напротив, изменчивы и определяют разные штаммы одного типа вируса.

Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).

Кто подвергается риску?

Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.

Как передается грипп?

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода (например, соски, игрушки, белье, посуду и др.)

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении, утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Осложнения гриппа

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония причём, как правило, это вторичная бактериальная  инфекция (вызванная Streptococcuspneumoniae, Haemofilusinfluenzae, или Staphylococcus aureus). Более редко встречается комбинированная инфекция (вирусная и бактериальная пневмония).

Первичная вирусная пневмония — это редкое осложнение, характеризующееся высокой смертностью. Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, продолжающиеся не более 3-4 дней и как правло заканчивающаяся летально.

Кроме этого вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа, поражают ЛОР-органы, вызывая ринит, синусит, отит.

Осложнение в виде синдрома Рейе встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности). После гриппа могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.

Иногда отмечается поражение переферической нервной системы в виде острого поперечного миелита, а так же центральной нервной системы, развиваются менингит и энцефалит, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, стафилококковая, гемофильная).

После гриппа часто наблюдаются декомпенсация (орган не справляется со своей работой) и обострения хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, сахарный диабет и др.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа имеет существенное медицинское и экономическое значение. Медицинское значение заключается в том, что благодаря профилактике можно достичь значительного уменьшения заболеваемости и удельного веса тяжелых форм болезни, существенного снижения связанных с гриппом и ОРВИ пневмоний, случаев госпитализации и смертности.

Экономическое значение заключается в том, что грипп (особенно его эпидемии) часто усложняет, а иногда и парализует работу предприятий и учреждений. При этом часто экономические убытки недооцениваются, хотя они и существенны.

Основным методом профилактики гриппа является активная иммунизация — вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Инфекционный агент, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает вирус гриппа, то не нужно время для выработки антител — они уже имеются после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса, соответственно человек не заболевает вовсе или заболевание протекает в легкой форме.

Таким образом, противовирусная вакцина — это не лекарство в общепринятом смысле этого слова. Вакцинация имитирует вирусную инфекцию (без заболевания) для того, чтобы спровоцировать иммунную систему организма для борьбы с инфекцией. В своем составе вакцина содержит вирусные частицы в живой (ослабленной) или инактивированной форме. Попадая в организм, эти частицы не могут размножаться (и вызвать заболевание), но вирусные белки распознаются иммунными клетками (лимфоцитами), которые начинают продуцировать специфические антитела против вируса гриппа.

Вакцины против гриппа показали свою эффективность во всех возрастных группах. Как показали многочисленные исследования, у молодых здоровых взрослых вакцинация была эффективна в среднем в 90% случаев.

В результате вакцинации:

  • Среди взрослых людей, не имеющих хронической патологии, уменьшается число госпитализаций по поводу пневмонии на 40% (среди пожилых людей от 45 до 85%).
  • На 36-69% снижается частота острого среднего отита, который является распространенным осложнением гриппа у детей.
  • Сокращается (потенциально на 20%) частота обострений хронического бронхита, которые наблюдаются после гриппа.
  • Установлена эффективность в отношении профилактики обострения бронхиальной астмы, после перенесенного гриппа (частота обострений снижается на 60-70%).
  • Среди больных сахарным диабетом I типа меньше прогрессируют сосудистые осложнения диабета и реже регистрируются эпизоды декомпенсации, требующие увеличения дозировки инсулина.
  • Массовая вакцинация групп высокого риска по заболеваемости может ограничить гриппозные эпидемии в целом. Вакцинация 70-80% любого коллектива значительно снижает заболеваемость гриппом в этом коллективе.
  • В обычный год гриппом заболевает только небольшой процент населения, во время эпидемии — от 20 до 40%.
  • Крупные эпидемии возникают с интервалом в 10—12 лет. Эпидемия 1918 г. унесла жизни 21 млн. человек, уступив, таким образом, печальную пальму первенства среди медицинских катастроф только чуме XIV века.
  • Американские физиологи считают, что обычный среднетяжелый грипп отнимает у человека год жизни.

Нужно ли прививаться ежегодно?

Противогриппозный иммунитет, который выработался в прошлом году, не спасет от гриппа в этом. Из-за непрерывной изменчивости вирусов гриппа каждую осень появляется совершенно новый грипп, от которого не помогают и прошлогодние прививки. Поэтому, каждый год надо делать новые прививки. Если прививаться прошлогодними вакцинами, то эффективность вакцинации уменьшается до 20-40%, вместо 70-90%.

Меры, позволяющие ограничить распространение вирусных инфекций

Для здоровых людей:

От лиц с симптомами гриппа держитесь на расстоянии, по меньшей мере, 1 метр и кроме этого:

  • не касайтесь своего рта и носа;
  • часто мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим средством для рук, особенно если касались рта или носа;
  • или потенциально зараженных поверхностей;
  • сократите время своего пребывания в контакте с людьми, которые могут быть носителями заболевания;
  • старайтесь как можно реже находиться в местах большого скопления людей;
  • как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Для лиц с симптомами гриппа:

  • если чувствуете себя нехорошо, оставайтесь дома и следуйте советам местных органов здравоохранения;
  • держитесь подальше от здоровых людей (как минимум 1 метр);
  • кашляя или чихая, прикрывайте рот и нос салфеткой или другим подходящим материалом, чтобы задержать респираторные выделения.
  • После использования материал либо незамедлительно отправьте в отходы, либо постирайте.
  • После контакта с респираторными выделениями руки необходимо немедленно вымыть!

как можно чаще проветривайте свое жилое помещение, открывая окна.

Бесплатные услуги

Медицинская помощь в ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер №12" оказывается всем гражданам РФ в рамках Государственных и Региональных программ бесплатного оказания медицинской помощи вне зависимости от наличия полиса ОМС.

Подразделения ГБУЗ ПТД №12 расположены в Славянском, Темрюкском и Крымском районах.
В филиалах диспансера проводится комплексное обследование и лечение туберкулёза органов дыхания в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В трех амбулаторных отделениях проводятся:

консультации,
диспансерное наблюдение
амбулаторное лечение больных туберкулёзом.

В трех стационарных отделениях больные могут получить медицинскую помощь в условиях стационара круглосуточного и дневного пребывания.

Платные услуги

Подразделения ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер №12" расположены в Славянском, Темрюкском и Крымском районах.
В филиалах диспансера предусмотрено оказание платных медицинских услуг при проведении комплексного обследования органов грудной клетки, клнико-лабораторных исследований и лечении туберкулеза органов дыхания (в том числе в стационарных условиях). 

Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи согласно программы краевых гарантий оказания медицинской помощи (доступна для скачивания по ссылке)

Статья 8. Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи

Территориальная программа госгарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:

1) условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) в медицинских организациях, находящихся на территории Краснодарского края (приложение 1);

2) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Краснодарского края (приложение 2);

3) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3);

4) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение 4);

5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы госгарантий (приложение 5);

6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС (приложение 6);

7) условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний (приложение 7);

8) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение 8);

9) порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 9);

10) условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение 10);

11) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы госгарантий (приложение 11);

12) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий (приложение 12);

13) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение 13);

14) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение 14).

Глафик работы врачей, оказывающих платные услуги доступен по ссылке

Возбудитель туберкулеза, микобактерия или «палочка Коха» (M. tuberculosis) может попасть в организм новорожденного разными путями: с вдыхаемым воздухом, при контакте с предметами больного или даже внутриутробно (возбудитель проникает через плаценту в организм плода). До появления первых симптомов инкубационный период может длиться от четырех до 14 и более недель.

Нужно ли делать прививку БЦЖ новорожденным? Обязательно. Иммунизируют всех здоровых малышей, рожденных в срок. Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы — «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами — BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех.

В России используют два варианта вакцины:

  • БЦЖ— рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
  • БЦЖ-м— назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Значимость прививки БЦЖ

Уже спустя несколько дней после рождения, медперсонал планирует вакцинацию БЦЖ ребенку. У родителей возникает резонный вопрос о том, от чего делают прививку БЦЖ новорожденным детям? Педиатр должен пояснить, что ее необходимо сделать малышу, потому что в России заразиться туберкулезом возможно во многих местах.

Согласно статистике, около 65-70% детей дошкольного возраста инфицируются микобактериями туберкулеза. Но, благодаря профилактической вакцинации БЦЖ, редко кто из малышей болеет им. При введении вакцины вырабатываются антитела, защищающие ребенка, даже если возбудитель проникает в его организм.

Во многих слаборазвитых странах туберкулез является частым заболеванием. Принимая во внимание увеличение миграционных процессов в последние годы, вакцинирование против туберкулеза становится особенно актуальным.

  • Когда делают прививку.Прививку от туберкулеза новорожденному ребенку, если он рожден в срок и здоров, делают через три-четыре дня после родов.
  • Куда делают прививку.Вакцину инъецируют внутрикожно в плечо новорожденному. Здоровым детям вводят одну дозу препарата. Обычно младенцы переносят ее хорошо. Иногда на месте инъекции может быть покраснение, это является нормальной реакцией.
  • Когда повторяют вакцинацию.Повторно вакцинация (ревакцинация), согласно рекомендованному интервалу, проводится в семилетнем возрасте.

Кому БЦЖ не делают

ВОЗ и Министерство здравоохранения России опубликовали перечень противопоказаний к вакцинации БЦЖ для некоторых категорий детей. А именно:

  • небольшой вес при рождении;
  • родовая травма;
  • ВИЧ у матери;
  • наличие опухоли;
  • гемолитическая желтуха;
  • патология нервной системы;
  • лимфаденит.

После достижения нормального веса либо выздоровления после травмы или инфекции ребенку, скорее всего, сделают щадящую прививку БЦЖ-м (1/2 дозы). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с педиатром и получить его рекомендации. Важно знать, что одновременно с БЦЖ нельзя делать какие-либо другие прививки.

Сколько действует вакцина, и какова ее эффективность? Прививка от туберкулеза новорожденным активирует синтез антител на микобактерию, но иммунитет не будет «пожизненным». Срок стойкого иммунитета против туберкулеза составляет шесть-семь лет. Поэтому детей в семилетнем возрасте прививают повторно (ревакцинация).

Гнойник на месте инъекции: норма или нет.

После инъекции реакция на прививку возникает только через месяц-полтора. Родители должны быть проинформированы заранее, как протекает прививка от туберкулеза у новорожденных. Появление папулы, а затем и гнойника на месте инъекции не должно пугать. Это нормальная реакция на иммунизацию.

Заживление гнойника обычно длится от двух до четырех месяцев. Крайне редко у некоторых детей может быть субфебрильная температура (37,2-37,6оС), как следствие нагноения и интоксикации. В этом случае ребенку необходимо давать питье для улучшения выведения токсинов из организма.

Также следует соблюдать рациональный режим дня, следить за гигиеной тела. Купать и мочить гнойничок можно, но, не распаривая горячей водой и не используя мочалки. Следует знать, что обрабатывать гнойник спиртовыми и антибактериальными препаратами не нужно. Со временем он заживет, и появится маленький шрам (рубец). Так обычно заживают все гнойные раны.

Нужно ли делать прививку

Плюсы вакцинации БЦЖ заключаются в том, что ребенок будет защищен от тяжелого заболевания туберкулезом, которое иногда переходит в хроническую форму. Даже в случае заражения привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме, и у него не возникают такие тяжелые осложнения, как менингит или диссеминированный туберкулез, которые почти всегда заканчиваются летально.

 

1 декабря ежегодно отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Он был провозглашен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью привлечения внимания мировой общественности к необходимости борьбы с этим заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Проведение дня

Во Всемирный день борьбы со СПИДом организуются различные мероприятия, направленные на повышение информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции.

До 2004 года его проведение координировала Объединенная программа ООН по проблемам ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС; Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS). Затем темы Дня стал определять Глобальный руководящий комитет Всемирной кампании по СПИДу после консультаций с представителями гражданского общества, организациями и государственными учреждениями, связанными с деятельностью по решению проблем ВИЧ.

 В 2014 году ЮНЭЙДС инициировала кампанию "Ускорение мер для искоренения СПИДа", задача которой - остановить эпидемию СПИДа к 2030 году (эта задача включена в Цели устойчивого развития, которые были приняты ООН в сентябре 2015 года).

 Темы Дня выбираются на один или два года. В 2016 году в его преддверии был дан старт кампании "Я за! #профилактикаВИЧ", нацеленной повышение информированности о различных аспектах профилактики среди таких групп населения, как девочки-подростки, молодые женщины, люди с повышенным риском и др. В 2017 году Всемирный день борьбы со СПИДом посвящен теме "Мое здоровье, мое право". Кампания "#моеправоназдоровье" призвана рассказать о необходимости обеспечения реализации права на здоровье для всех людей во всем мире.

Во всех мероприятиях и документах в области борьбы со СПИДом используется эмблема, разработанная в 1991 году американским художником Франком Муром - изображение красной ленты, сложенной в виде перевернутой буквы V.

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма человека от широкого ряда инфекций и болезней, в том числе некоторых типов рака. У ВИЧ-инфицированных постепенно развивается иммунодефицит.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте, переливании зараженной крови, совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Последней стадией заболевания, развивающегося при инфицировании вирусом, является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования.

Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм. Тем самым облегчается и продлевается жизнь зараженных инфекцией.

Распространение ВИЧ-инфекции в мире

Некоторые ученые считают, что ВИЧ был передан от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, возможно, стал мужчина, умерший в 1959 году в Конго. К такому выводу пришли медики, проанализировавшие позднее его историю болезни.

Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 году в "Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности", издаваемом Центрами по контролю за болезнями США. Случаи связанного с иммунодецицитом заболевания были выявлены при обследовании мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации в клиниках Лос-Анджелеса, Сан-Франциско и Нью-Йорка. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД. Для обозначения возбудителя этой болезни в 1985 году ВОЗ была принята аббревиатура НТLV-III/LAV, с 1987 года он обозначается как HIV (Human immunodeficiency virus). С 1985 году в клинических лабораториях стало доступным выполнение анализа крови на ВИЧ.

По данным ВОЗ, на начало 2017 года в мире насчитывалось около 36,7 млн ВИЧ-инфицированных (из них 1,8 млн - новые случаи заражения вирусом, которые были выявлены в 2016 году). Однако это не полные данные. Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Наиболее неблагоприятным регионом является Африка южнее Сахары, где проживают примерно две трети всех зараженных - порядка 25,6 млн человек (в 2016 году).

По состоянию на июнь 2017 года доступ к антиретровирусному лечению в мире имели в среднем 20,9 млн ВИЧ-инфицированных (из них примерно 43% детей). Благодаря распространению специфического лечения за последние 11 лет удалось примерно на 48% снизить смертность от сопутствующих СПИДу заболеваний - с пикового значения 1,9 млн человек в 2005 году до 1 млн в 2016 году.

Тем не менее ВИЧ остается одной из основных проблем глобального здравоохранения. По данным ВОЗ, всего к началу 2017 года жертвами вируса стали порядка 35 млн человек.

ВИЧ в России

Первый случай заболевания в нашей стране был выявлен в 1987 году в Москве. С 2006 года в России отмечается ежегодный рост числа новых случаев заражения вирусом в среднем на 10%. ВИЧ-инфицированные зарегистрированы во всех 85 субъектах РФ.

С целью предупреждения развития эпидемии в октябре 2016 года правительство России утвердило Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. С 2016 года при поддержке федеральных министерств и ведомств, Русской православной церкви, компаний "РЖД", "Аэрофлот" и др. организаций проводится всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД".

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), на начало 2017 года с диагнозом ВИЧ/СПИД проживали 870 тыс. 952 россиянина - почти 0,6% от численности населения страны (146 млн 804 тыс. 372). Всего с 1987 года было выявлено 1 млн 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек.

В 2016 году было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) - на 5,3% больше, чем в 2015 году (95 тыс. 475). Высокий уровень зараженности вирусом иммунодефицита наблюдается в 30 крупных субъектах РФ, в которых проживают 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает одну тысячу человек на 100 тыс. населения, являются: Свердловская (1647,9 человек на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1582,5), Самарская (1476,9), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1201,7), а также Ленинградская (1147,3), Тюменская (1085,4), Челябинская (1079,6) и Новосибирская (1021,9) области. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 году был заражен 41 ребенок, в 2015 году - 47 детей, в 2016 году - 59.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих в РФ с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).

Подготовлено по материалам ТАСС