Статьи - Официальный сайт ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 12» министерства здравоохранения Краснодарского края

Бесплатные услуги

Медицинская помощь в ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер №12" оказывается всем гражданам РФ в рамках Государственных и Региональных программ бесплатного оказания медицинской помощи вне зависимости от наличия полиса ОМС.

Подразделения ГБУЗ ПТД №12 расположены в Славянском, Темрюкском и Крымском районах.
В филиалах диспансера проводится комплексное обследование и лечение туберкулёза органов дыхания в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В трех амбулаторных отделениях проводятся:

консультации,
диспансерное наблюдение
амбулаторное лечение больных туберкулёзом.

В трех стационарных отделениях больные могут получить медицинскую помощь в условиях стационара круглосуточного и дневного пребывания.

Платные услуги

Подразделения ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер №12" расположены в Славянском, Темрюкском и Крымском районах.
В филиалах диспансера предусмотрено оказание платных медицинских услуг при проведении комплексного обследования органов грудной клетки, клнико-лабораторных исследований и лечении туберкулеза органов дыхания (в том числе в стационарных условиях). 

Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи согласно программы краевых гарантий оказания медицинской помощи (доступна для скачивания по ссылке)

Статья 8. Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи

Территориальная программа госгарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:

1) условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) в медицинских организациях, находящихся на территории Краснодарского края (приложение 1);

2) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Краснодарского края (приложение 2);

3) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 3);

4) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение 4);

5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы госгарантий (приложение 5);

6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС (приложение 6);

7) условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний (приложение 7);

8) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение 8);

9) порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение 9);

10) условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение 10);

11) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы госгарантий (приложение 11);

12) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий (приложение 12);

13) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение 13);

14) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение 14).

График работы врачей, оказывающих платные услуги доступен по ссылке

Возбудитель туберкулеза, микобактерия или «палочка Коха» (M. tuberculosis) может попасть в организм новорожденного разными путями: с вдыхаемым воздухом, при контакте с предметами больного или даже внутриутробно (возбудитель проникает через плаценту в организм плода). До появления первых симптомов инкубационный период может длиться от четырех до 14 и более недель.

Нужно ли делать прививку БЦЖ новорожденным? Обязательно. Иммунизируют всех здоровых малышей, рожденных в срок. Родители должны знать, как называется вакцина от туберкулеза для детей и учитывать ее особенности. Название вакцины в России пишут буквами кириллицы — «БЦЖ». Но в оригинале ее обозначают латинскими буквами — BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Бацилла названа в честь микробиолога Кальметта и ветеринара Герена. Эти ученые в течение 13 лет работали над созданием экстракта из нескольких ослабленных штаммов микобактерии (Micobacteria bovis), которая является возбудителем туберкулеза у крупного рогатого скота. Из этих штаммов и производят вакцину БЦЖ.

В настоящее время препарат выпускают во многих странах: Франции, Дании, Японии и других. Вакцина используется уже около 100 лет. В состав многих выпускаемых препаратов включены три основных штамма микобактерии из четырех.

В России используют два варианта вакцины:

  • БЦЖ— рекомендована здоровым новорожденным (одна доза);
  • БЦЖ-м— назначают ослабленным и недоношенным детям (1/2 дозы).

Значимость прививки БЦЖ

Уже спустя несколько дней после рождения, медперсонал планирует вакцинацию БЦЖ ребенку. У родителей возникает резонный вопрос о том, от чего делают прививку БЦЖ новорожденным детям? Педиатр должен пояснить, что ее необходимо сделать малышу, потому что в России заразиться туберкулезом возможно во многих местах.

Согласно статистике, около 65-70% детей дошкольного возраста инфицируются микобактериями туберкулеза. Но, благодаря профилактической вакцинации БЦЖ, редко кто из малышей болеет им. При введении вакцины вырабатываются антитела, защищающие ребенка, даже если возбудитель проникает в его организм.

Во многих слаборазвитых странах туберкулез является частым заболеванием. Принимая во внимание увеличение миграционных процессов в последние годы, вакцинирование против туберкулеза становится особенно актуальным.

  • Когда делают прививку.Прививку от туберкулеза новорожденному ребенку, если он рожден в срок и здоров, делают через три-четыре дня после родов.
  • Куда делают прививку.Вакцину инъецируют внутрикожно в плечо новорожденному. Здоровым детям вводят одну дозу препарата. Обычно младенцы переносят ее хорошо. Иногда на месте инъекции может быть покраснение, это является нормальной реакцией.
  • Когда повторяют вакцинацию.Повторно вакцинация (ревакцинация), согласно рекомендованному интервалу, проводится в семилетнем возрасте.

Кому БЦЖ не делают

ВОЗ и Министерство здравоохранения России опубликовали перечень противопоказаний к вакцинации БЦЖ для некоторых категорий детей. А именно:

  • небольшой вес при рождении;
  • родовая травма;
  • ВИЧ у матери;
  • наличие опухоли;
  • гемолитическая желтуха;
  • патология нервной системы;
  • лимфаденит.

После достижения нормального веса либо выздоровления после травмы или инфекции ребенку, скорее всего, сделают щадящую прививку БЦЖ-м (1/2 дозы). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с педиатром и получить его рекомендации. Важно знать, что одновременно с БЦЖ нельзя делать какие-либо другие прививки.

Сколько действует вакцина, и какова ее эффективность? Прививка от туберкулеза новорожденным активирует синтез антител на микобактерию, но иммунитет не будет «пожизненным». Срок стойкого иммунитета против туберкулеза составляет шесть-семь лет. Поэтому детей в семилетнем возрасте прививают повторно (ревакцинация).

Гнойник на месте инъекции: норма или нет.

После инъекции реакция на прививку возникает только через месяц-полтора. Родители должны быть проинформированы заранее, как протекает прививка от туберкулеза у новорожденных. Появление папулы, а затем и гнойника на месте инъекции не должно пугать. Это нормальная реакция на иммунизацию.

Заживление гнойника обычно длится от двух до четырех месяцев. Крайне редко у некоторых детей может быть субфебрильная температура (37,2-37,6оС), как следствие нагноения и интоксикации. В этом случае ребенку необходимо давать питье для улучшения выведения токсинов из организма.

Также следует соблюдать рациональный режим дня, следить за гигиеной тела. Купать и мочить гнойничок можно, но, не распаривая горячей водой и не используя мочалки. Следует знать, что обрабатывать гнойник спиртовыми и антибактериальными препаратами не нужно. Со временем он заживет, и появится маленький шрам (рубец). Так обычно заживают все гнойные раны.

Нужно ли делать прививку

Плюсы вакцинации БЦЖ заключаются в том, что ребенок будет защищен от тяжелого заболевания туберкулезом, которое иногда переходит в хроническую форму. Даже в случае заражения привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме, и у него не возникают такие тяжелые осложнения, как менингит или диссеминированный туберкулез, которые почти всегда заканчиваются летально.

 

1 декабря ежегодно отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day). Он был провозглашен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью привлечения внимания мировой общественности к необходимости борьбы с этим заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Проведение дня

Во Всемирный день борьбы со СПИДом организуются различные мероприятия, направленные на повышение информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции.

До 2004 года его проведение координировала Объединенная программа ООН по проблемам ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС; Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS). Затем темы Дня стал определять Глобальный руководящий комитет Всемирной кампании по СПИДу после консультаций с представителями гражданского общества, организациями и государственными учреждениями, связанными с деятельностью по решению проблем ВИЧ.

 В 2014 году ЮНЭЙДС инициировала кампанию "Ускорение мер для искоренения СПИДа", задача которой - остановить эпидемию СПИДа к 2030 году (эта задача включена в Цели устойчивого развития, которые были приняты ООН в сентябре 2015 года).

 Темы Дня выбираются на один или два года. В 2016 году в его преддверии был дан старт кампании "Я за! #профилактикаВИЧ", нацеленной повышение информированности о различных аспектах профилактики среди таких групп населения, как девочки-подростки, молодые женщины, люди с повышенным риском и др. В 2017 году Всемирный день борьбы со СПИДом посвящен теме "Мое здоровье, мое право". Кампания "#моеправоназдоровье" призвана рассказать о необходимости обеспечения реализации права на здоровье для всех людей во всем мире.

Во всех мероприятиях и документах в области борьбы со СПИДом используется эмблема, разработанная в 1991 году американским художником Франком Муром - изображение красной ленты, сложенной в виде перевернутой буквы V.

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма человека от широкого ряда инфекций и болезней, в том числе некоторых типов рака. У ВИЧ-инфицированных постепенно развивается иммунодефицит.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте, переливании зараженной крови, совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Последней стадией заболевания, развивающегося при инфицировании вирусом, является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования.

Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм. Тем самым облегчается и продлевается жизнь зараженных инфекцией.

Распространение ВИЧ-инфекции в мире

Некоторые ученые считают, что ВИЧ был передан от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, возможно, стал мужчина, умерший в 1959 году в Конго. К такому выводу пришли медики, проанализировавшие позднее его историю болезни.

Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 году в "Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности", издаваемом Центрами по контролю за болезнями США. Случаи связанного с иммунодецицитом заболевания были выявлены при обследовании мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации в клиниках Лос-Анджелеса, Сан-Франциско и Нью-Йорка. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД. Для обозначения возбудителя этой болезни в 1985 году ВОЗ была принята аббревиатура НТLV-III/LAV, с 1987 года он обозначается как HIV (Human immunodeficiency virus). С 1985 году в клинических лабораториях стало доступным выполнение анализа крови на ВИЧ.

По данным ВОЗ, на начало 2017 года в мире насчитывалось около 36,7 млн ВИЧ-инфицированных (из них 1,8 млн - новые случаи заражения вирусом, которые были выявлены в 2016 году). Однако это не полные данные. Согласно оценкам, в настоящее время лишь 70% людей с ВИЧ знают о своем статусе. Наиболее неблагоприятным регионом является Африка южнее Сахары, где проживают примерно две трети всех зараженных - порядка 25,6 млн человек (в 2016 году).

По состоянию на июнь 2017 года доступ к антиретровирусному лечению в мире имели в среднем 20,9 млн ВИЧ-инфицированных (из них примерно 43% детей). Благодаря распространению специфического лечения за последние 11 лет удалось примерно на 48% снизить смертность от сопутствующих СПИДу заболеваний - с пикового значения 1,9 млн человек в 2005 году до 1 млн в 2016 году.

Тем не менее ВИЧ остается одной из основных проблем глобального здравоохранения. По данным ВОЗ, всего к началу 2017 года жертвами вируса стали порядка 35 млн человек.

ВИЧ в России

Первый случай заболевания в нашей стране был выявлен в 1987 году в Москве. С 2006 года в России отмечается ежегодный рост числа новых случаев заражения вирусом в среднем на 10%. ВИЧ-инфицированные зарегистрированы во всех 85 субъектах РФ.

С целью предупреждения развития эпидемии в октябре 2016 года правительство России утвердило Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. С 2016 года при поддержке федеральных министерств и ведомств, Русской православной церкви, компаний "РЖД", "Аэрофлот" и др. организаций проводится всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД".

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), на начало 2017 года с диагнозом ВИЧ/СПИД проживали 870 тыс. 952 россиянина - почти 0,6% от численности населения страны (146 млн 804 тыс. 372). Всего с 1987 года было выявлено 1 млн 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек.

В 2016 году было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) - на 5,3% больше, чем в 2015 году (95 тыс. 475). Высокий уровень зараженности вирусом иммунодефицита наблюдается в 30 крупных субъектах РФ, в которых проживают 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает одну тысячу человек на 100 тыс. населения, являются: Свердловская (1647,9 человек на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1582,5), Самарская (1476,9), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1201,7), а также Ленинградская (1147,3), Тюменская (1085,4), Челябинская (1079,6) и Новосибирская (1021,9) области. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 году был заражен 41 ребенок, в 2015 году - 47 детей, в 2016 году - 59.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих в РФ с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).

Подготовлено по материалам ТАСС