Статьи - Официальный сайт ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 12» министерства здравоохранения Краснодарского края

28-30 ноября 2018 г. в Москве состоялась Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы туберкулеза и инфекционных заболеваний», посвященная памяти М.И. Перельмана и 100-летию первого научно-исследовательского института туберкулеза в России. В конференции приняла участие Наталья Леонидовна Ткаченко, врач-фтизиатр высшей категории, заведующая амбулаторным отделением ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер №12» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Организаторы конференции: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российское общество фтизиатров/Ассоциация фтизиатров, Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России.

На конференции были обсуждены следующие основные вопросы:

  1. Актуальные вопросы профилактики и выявления туберкулеза и других социально значимых

инфекций в Российской Федерации;

  1. Инновации в диагностике и лечении туберкулеза, ВИЧ- инфекции, инфекционных заболеваний;
  2. Латентная туберкулезная инфекция;
  3. Проблемные вопросы туберкулеза, сочетанного с неинфекционными заболеваниями;
  4. Внелегочный туберкулез;
  5. Туберкулез у детей и подростков, сочетанный с ВИЧ-инфекцией;
  6. Медико-социальные аспекты туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
  7. Эпидемиологические аспекты туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

В рамках конференции состоялись заседания профильной комиссии по специальности «Фтизиатрия» при главном внештатном специалисте фтизиатре Минздрава России, а также Пленума Российского общества фтизиатров.

 

14 ноября - всемирный день борьбы с диабетом.

Диабет - это тяжелое хроническое заболевание. При сахарном диабете поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество инсулина (или не производит его совсем), либо инсулин производится, но не может эффективно использоваться организмом. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, необходимый для регуляции уровня сахара в крови. Различают несколько типов диабета. При диабете 1 типа отсутствуют или повреждаются бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Таким пациентом нужны регулярные инъекции гормона. Диабет 2 типа встречается у 90% пациентов, страдающих этим заболеванием. В их организме производится недостаточно инсулина либо клетки не реагируют на гормон так, как это нужно.

Отсутствие, нехватка или неправильное использование инсулина организмом приводит к увеличению уровня сахара в крови – это один из основных симптомов диабета. Но кроме этого есть и другие, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие тесты. Диабет может возникнуть в любом возрасте – в последние годы его обнаруживают и у дошкольников. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать развития осложнений и сохранить здоровье. Итак, что должно вас насторожить?

Частое мочеиспускание

При повышении уровня сахара в крови организм начинает пытаться избавиться от нее – вывести с мочой. В результате возникает полиурия – учащенное мочеиспускание, которое причиняет немало беспокойства пациентам, особенно по ночам.

Чувство сильной жажды

Частое мочеиспускание ожидаемо провоцирует обезвоживание и сильную жажду. Вы можете хотеть пить постоянно в течение дня, хотя ранее за собой такой особенности не замечали. Сильная жажда может сопровождаться сухостью во рту – это также может вызывать желание пить воду и другие напитки чаще.

Зверский аппетит

Усиление аппетита и постоянное чувство голода –  симптомы диабета 2 типа. Поджелудочная железа продуцирует все больше и больше инсулина, который организм оказывается не в состоянии использовать по назначению. Присутствие в крови большого количества инсулина приводит к тому, что мозг получает сигнал о необходимости новой порции еды. Это происходит даже в том случае, если вы недавно поели и желудок еще полон.

Онемение конечностей

Повреждение нервов при увеличении сахара в крови приводит к развитию диабетической нейропатии. Первые ее признаки – онемение пальцев рук и ног и сильные боли. При своевременном начале лечения прогрессирование нейропатии останавливается, онемение исчезает. Если же не начать терапию вовремя, это грозит серьезными осложнениями: боли усиливаются, иннервация нарушается сильнее, могут появиться трофические язвы и другие неприятные симптомы.

«Размытое» зрение

Проблемы со зрением также нередко возникают на ранних стадиях развития диабета 2 типа. При начальных стадиях поражения пациенты могут ощущать лишь «туман», который исчезает после нормализации сахара в крови. При отсутствии же лечения могут развиваться тяжелые формы диабетической ретинопатии – снижение остроты зрения и полная слепота.

Если вы обнаруживаете у себя один или несколько симптомов, а кроме этого чаще устаете, неожиданно теряете в весе или набираете его, испытываете сильный зуд (особенно в области половых органов), а также замечаете на себе незаживающие в течение длительного времени раны – нужно обратиться к врачу как можно скорее и пройти обследование.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен. В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания. Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л. Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства. Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин. В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима. Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

18 ноября 2017 года Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)

Основные проявления хронической обструктивной болезни лёгких: кашель, выделение мокроты, одышка. Появление первых симптомов болезни больные обычно связывают с перенесённым острым заболеванием – гриппом, острым респираторным заболеванием (ОРЗ), воспалением лёгких. После перенесённого гриппа и ОРЗ у больных часто остаётся кашель, особенно у детей. У взрослых более детальный опрос нередко позволяет установить, что ещё до перенесённого гриппа, ОРЗ у них имел место так называемый кашель курильщика, который их не слишком беспокоил и по поводу которого они к врачу не обращались.

Постепенно он становится более продолжительным, наблюдается не только по утрам, но и в течении дня, ночью.

Обострение наблюдается обычно зимой и нередко связано с воспалительным процессом верхних дыхательных путей, которое распространяется вниз, вызывает появление большого количества отделяемой мокроты, но, когда присоединяется патогенная бактериальная флора, появляется гнойная мокрота. В это время у больных может повышаться температура, наблюдается одышка, чувство затруднённого дыхания, «свист» в груди, который слышат сами больные. Особенно усиливается одышка при переходе из тёплого помещения в холодное.

Из- за плохие отхождения мокроты кашель становится мучительным. Длительно текущий хронический бронхит ведёт к усилению бронхоспастических реакций за счёт чего усиливается вязкость бронхиального секрета, замедление скорости его продвижения и мокроты практически из мелких и средних бронхов не отходит образуется мукостаз в котором размножаются микробы и воспалительный процесс усиливается. Нарушение бронхиальной проводимости приводит к эмфиземе лёгких, которая характеризуется одышкой. Нарушение эластических свойств лёгких ведёт к неизменимому процессу в бронхах, особенно мелкого и среднего калибра. Так образуется хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Заметим, что часто симптомы болезни приписываются ОРЗ, гриппу, воспалению лёгких. Однако практика врачей – пульмонологов и статистические данные заставляют видеть и другие причины болезни.

Основная причина - это курение. Общеизвестно, что 90% с тяжёлыми формами обструктивного бронхита принадлежат к числу злостных курильщиков. Из 1 500 компонентов, находящихся в табачном дыме, наиболее вредными являются никотин, канцерогенные вещества, окись углерода. Все эти вещества действуют как самостоятельного, так и путём образования клейкой смеси называемой табачной смолы, который поражает реснитчатый эпителий, выстилающий дыхательные пути. В семьях, где есть хоть один злостный курильщик, дети вдвое чаще страдают от болезней лёгких.

Если вы постоянно кашляете или у вас бывают частые бронхиты, воспаление лёгких либо Вам становится труднее дышать во время обычной для вас нагрузки значит с вашим здоровьем не всё в порядке. Ранняя диагностика и лечение очень важны для сохранения здоровья и активности.

В период с 1 по 30 ноября министерство экономики организует проведение мониторинга для оценки состояния и развития конкурентной среды на рынках товаров и услуг Краснодарского края.

В связи с этим просим Вас заполнить небольшую анкету, размещенную на сайте министерства экономики края: Мониторинг конкурентной среды.